Страховые медицинские организации, с которыми ООО «Реабилитационный центр кинезитерапии» заключило договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2021 год:
— Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» ;
— ТФОМС Забайкальского края
Из постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2 299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Порядок предоставления медицинской помощи,
оказываемой в плановом порядке
Территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания ;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов. При этом:
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию ( услуги по медицинской реабилитации );
сроки проведения компьютерной томографии — магнитно-резонансной томографии не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
При формировании территориальной программы учитываются:
порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации.
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.
- Критерии доступности и качества медицинской помощи
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы.
Условия оказания медицинской помощи
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. , а также медицинскую реабилитацию. При предоставлении направления от медицинской организации.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. При предоставлении направления от медицинской организации.
Направление граждан для оказания им специализированной медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, в которых гражданину была оказана первичная медико-санитарная помощь, при наличии лечебно-диагностической ситуации, требующей специальных методов диагностики или лечения в плановом порядке.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в плановом порядке включает:
диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию.
Госпитализация в медицинскую организацию осуществляется по медицинским показаниям:
по направлению врача медицинской организации , при этом врач мед.организации , где территориально прикреплен пациент должен связаться посредством электронной почты , либо произвести телефонный звонок (номер 8*3022*401-873) с заведующего стационаром ООО «Реабилитационный центр кинезитерапии» о наличии мест в стационаре и наличии в мед.организации данного профиля госпитализации
При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование больного. Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:
круглосуточным наблюдением врача, уходом среднего и младшего медицинского персонала;
консультациями специалистов;
своевременным назначением обследования и лечения;
своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.
При выписке больному выдается выписка из истории болезни с рекомендациями о необходимых дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете, диспансерном наблюдении.
Выписка больного производится по следующим основаниям:
выздоровление;
улучшение состояния больного, когда после купированного острого процесса, снижения степени активности заболевания больной может продолжать лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
необходимость перевода больного в другую медицинскую организацию или учреждение социального обеспечения;
грубые нарушения правил внутреннего распорядка медицинской организации (выписка производится по согласованию с главным врачом и заведующим отделением);
при отказе от медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.
При госпитализации больного дежурные медсестра и персонал осуществляют сопровождение больного в палату.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, являющимся приложением к постановлению Правительства Российской Федерации
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, определяется Министерством здравоохранения Забайкальского края.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется за пределами Забайкальского края при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края, а также если по жизненным показаниям она не может быть оказана в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края. Вопрос о целесообразности направления больного для лечения за пределы Забайкальского края рассматривается Краевой комиссией по направлению больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края
Условия оказания медицинской помощи в
ООО«Реабилитационный центр кинезитерапии»,
участвующего в реализации территориальной
программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского
края на 2021 год
| Наименование медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы | Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях | Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях | Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара |
| Общество с ограниченной ответственностью «Реабилитационный центр кинезитерапии» | + | + | + |
Объемы бесплатной медицинской помощи , утвержденные Комиссией по разработке территориальной программы гос.гарантий
для ООО «Реабилитационный центр кинезитерапии» на 2021 год
| Наименование вида медицинской помощи | Объём на 2021 год | Объём на месяц |
| Амбулаторная медицинская помощь
( обращения по заболеванию) |
8330 | 694 |
| Магнитно-резонансная томография (услуга) | 2651 | 221 |
| Высокотехнологичная медицинская помощь
( законченный случай) |
50 | 4 |
| Медицинская помощь в условиях дневного стационара
(законченный случай) |
4 | 0 |
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы
| N п/п | Показатели | 2021 год | 2022 год | 2023 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| I. Критерии качества медицинской помощи | ||||
| 1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе: | 35,0 | 36,0 | 37,0 |
| II. Критерии доступности медицинской помощи | ||||
| 27. | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 39,0 | 40,0 | 40,6 |
| 27.1 | городского населения | 40,5 | 40,6 | 40,7 |
| 28. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 22,0 | 22,1 | 22,2 |
| 28.1 | городского населения | 27,0 | 27,1 | 27,2 |
| 29. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 14,2 | 14,3 | 14,4 |
| 29.1. | городского населения | 16,8 | 16,9 | 17,0 |
| 30. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 90,6 | 91,8 | 92,8 |
| 30.1. | городского населения | 105,0 | 105,0 | 105,0 |
| 31. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 41,5 | 41,6 | 41,7 |
| 31.1 | городского населения | 44,8 | 44,9 | 45,0 |
| 32. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 40,1 | 40,2 | 40,3 |
| 32.1. | городского населения | 51,5 | 51,6 | 51,7 |
| 34. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (%) | 5,6 | 5,7 | 5,8 |
| 35. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (%) | 1,6 | 1,7 | 1,8 |
| 37. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС (%) | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| 42. | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года | 27 | 28 | 29 |
| N п/п | Показатели | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| I. Критерии качества медицинской помощи | ||||
| 1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе: | 35,0 | 36,0 | 37,0 |
| II. Критерии доступности медицинской помощи | ||||
| 27. | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 39,0 | 40,0 | 40,6 |
| 27.1 | городского населения | 40,5 | 40,6 | 40,7 |
| 28. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 22,0 | 22,1 | 22,2 |
| 28.1 | городского населения | 27,0 | 27,1 | 27,2 |
| 29. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 14,2 | 14,3 | 14,4 |
| 29.1. | городского населения | 16,8 | 16,9 | 17,0 |
| 30. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 90,6 | 91,8 | 92,8 |
| 30.1. | городского населения | 105,0 | 105,0 | 105,0 |
| 31. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 41,5 | 41,6 | 41,7 |
| 31.1 | городского населения | 44,8 | 44,9 | 45,0 |
| 32. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе: | 40,1 | 40,2 | 40,3 |
| 32.1. | городского населения | 51,5 | 51,6 | 51,7 |
| 34. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (%) | 5,6 | 5,7 | 5,8 |
| 35. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (%) | 1,6 | 1,7 | 1,8 |
| 37. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС (%) | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| 42. | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года | 27 | 28 | 29 |
